Un document trimis spitalelor de către Ministerul Sănătății confirmă gravitatea infecțiilor nosocomiale: ”Atenție! Există cazuri în care evoluția infecțiilor cu Clostridium Difficile are o rată de deces de 50-60%”

Articol publicat vineri, 24 iunie 2016, 06:06

Ironia e următoarea. Unele dintre DSP-urile care ar urma să supravegheze noile ghiduri de prevenție sunt cele care cumpărau cel mai scump dezinfectanți de la Hexi Pharma.

Investigație de Mirela Neag, Răzvan Luțac, Marius Mărgărit și Cătălin Tolontan


De câteva zile, toate spitalele din România au primit noi ghiduri de diagnostic și tratament pentru trei categorii de bacterii și un ghid de folosire a antibioticelor în chirurgie.

Documentele însoțesc un ordin din 8 iunie al Ministerului Sănătății.

"Este pentru prima oară când ministerul vorbește cu o asemenea claritate corpului sanitar, într-un ordin, despre pericolul infecțiilor nosocomiale. Din acest punct de vedere, ministrul Vlad Voiculescu a făcut un gest de curaj"
- Medic dintr-un mare spital de urgență din București

Prima bacterie cuprinsă în ghid este Infecția Clostridium Difficile (ICD).

Localizat în intestin, Clostridium este germenele care a cuprins România în ultimii cinci.

Nu e nicio exagerare.

Ministerul recunoaște că pacienții nu vin cu infecția de acasă, ci "marea majoritate a colonizărilor se petrec în mediul spitalicesc".

Cifrele pe care ministerul le avansează către medici arată cum se întinde infecția.

de 22 de ori

mai multe infecții cu Clostridium au fost depistate în același spital în 2012 față de 2010

de 7 ori

mai multe infecții cu Clostridium au fost depistate la "Matei Balș" în 2011 față de 2010

"Infecția cu Clostridium s-a extins. În prezent sunt afectate practic toate spitalele din țară"
- Ghidul de diagnostic și tratament ICD al Ministerului Sănătății

Problema nu stă însă doar în număr, ci și în violența infecțiilor.

"Avem cele mai multe mutații agresive de ICD din întreaga Uniune Europeană", scriu în document oficialii Sănătății.

Un medic explică: "Extinderea Ribotipului 027 la 70% dintre cazuri arată că, într-un fel sau altul, bacteria s-a adaptat, devenind tot mai puternică. Ceva a întărit-o în România cu o rată anormală de modificare genetică".

70%

dintre infecțiile cu Clostridium din România sunt provocate de ribotipul 027, unul dintre cele mai agresive cunoscute

De ce?

"Consumul de antibiotice este o explicație. Povestea Hexi Pharma cu dezinfectanții este o altă explicație. Îmi pare rău că spun ca medic asta, dar acesta este adevărul: ar fi greu să obții acest rezultat până și într-un laborator, darămite într-un experiment social. 70% din populația unei bacterii să devină atât de agresivă e de neîntâlnit!", susține un medic de la un spital de urgență.

Infecțiile cu Clostridium sunt atât de periculoase încât ministerul îi avertizează pe medicii din toată țara: "Există cazuri unde evoluția ICD este severă, situație în care rata de decese poate fi de 50-60% în absența unui tratament adecvat și administrat precoce".

O altă problemă constatată este faptul că infecția cu Clostridium afectează bolnavii cu imunitate scăzută.

Tratamente de durată, de mare suferință din partea pacienților, consum din partea medicilor și costuri pentru spitale, ajung să fie anihilate de ICD.

Ministerul dă exemple: "Terapia citostatică, transplantul de organe, chirurgia majoră a colonului pot fi compromise".

Cauzele?

"Lipsa de pregătire a sistemului medical românesc pentru a face față acestei situații: insuficienta cunoaștere a problemei, capacitate de diagnostic insuficientă, absența protocoalelor de diagnostic și de tratament ale pacienților, carențe de organizare a activității de control al infecțiilor nosocomiale".

Măsuri?

Majoritatea măsurilor recomandate țin de igienă, de dezinfectanți de calitate și folosiți în serie și de materiale de unică folosință.

"Se vor respecta cu strictețe protocoalele de decontaminare, dezinfecţie a ustensilelor, precum şi depozitarea lor în spaţii special destinate".

Ironia face ca una dintre substanțele numite în document ca soluție principală de dezinfectare să fie glutaraldehida, cea care era falsificată de 10 ori în produsele Hexi.

Bacterii rezistente la antibiotice

Cel de-al doilea ghid este dedicat enterobacteriilor, unde intră Klebsiella și E. coli.

Ministerul le amintește medicilor că suntem pe primele trei locuri în Europa la rezistența la antibiotice a acestor bacterii, indiferent cum se numesc germenii.

Oficialii recunosc că bacteriile au devenit rezistente la carbapeneme, antibioticele adminstrate intravenos în spitale.

"În spitalele în care există pacienți imunodeprimați, răspândirea unor astfel de bacterii rezistente la marea majoritate a antibioticelor poate determina probleme majore, inclusiv o creștere a mortalității prin infecții", avertizează autoritatea sanitară pe cei din spitale.

Avem rate duble și cresc în continuare!

A treia bacterie semnalată este MRSA, "un Stafilococ aureus rezistent faţă de antibioticele folosite uzual în terapia infecţiilor stafilococice".

Și aici România este o excepție negativă în Europa.

"Majoritatea statelor din Europa au obținut progrese semnificative în această privință, coborând ponderea MRSA la mai puțin de 25% din totalul infecțiilor invazive determinate de Staphylococcus aureus".

În România, cifra este mai mult decât dublă și ea crește!

52%

dintre tulpinile de Staphylococcus aureus depistate în România sunt rezistente la antibiotic

"România are cel mai ridicat ritm de creștere a nivelurilor de rezistență microbiană dintre statele europene în ultimii 23 de ani"
- Avertismentul Ministerului Sănătății în ordinul către spitale

Ordinul și ghidurile au fost trimise de către minister prin intermediul Direcțiilor de Sănătate Publică.

DSP-urile sunt cele care, prin lege, trebuie să controleze aplicarea acestor ghiduri în spitale.

Aici apare o mică problemă.

Oamenii de la DSP, complicii lui Hexi Pharma din sistemul medical

DSP-urile au coabitat cu Hexi Pharma, au acoperit expansiunea substanțelor falsificate în spitale.

Și, când frauda a fost descoperită, ele au fost printre vocile care au susținut că "poate că, deși diluați, dezinfectanții erau eficienți", o teorie care contrazice exact ghidurile de azi!

Și o teorie care mai face ceva: încurajează ideea că Hexi și-a permis un experiment pe pacienți la scara a 350 de spitale din toate județele, experiment în urma căruia infecțiile agresive s-au multiplicat după cum arată documentul citat.

Aceiași oameni care au participat la extinderea Hexi sunt neatinși astăzi în conducerea Direcțiilor de Sănătate Publică.

Cum a plătit DSP Giurgiu cel mai mare preț din țară pentru Thor

clasament spitale2Un singur exemplu.

În perioada 2014-2016, conform analizei datelor din SEAP aflate în posesia Gazetei Sporturilor, cel mai mare preț la Thor a fost plătit de către Direcția de Sănătate Publică Giurgiu!

1

este locul DSP Giurgiu în clasamentul celui mai mare preț de achiziție

137

de spitale și autorități sanitare au achiziționat Thor în perioada 2014-2016

Thor este un dezinfectant falsificat produs de Hexi Pharma.

Prețurile la 1 litru de Thor oscilează între 26 și 70 de lei.

DSP Giurgiu este în capul listei, achiziționând dezinfectant cu 70 de lei pe litru, mai mult de dublu față de prețul mijlociu al pieței.

O, da! Ei ar trebui să controleze Spitalul Județean.

Episodul urmator

De un an de zile, antrenorul de atletism Nae Mărășescu se luptă cu piocianic și klebsiella